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福祉医療費助成制度について

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あかちゃんいらすと


 福祉医療費助成制度(マルフク)は、子ども・ひとり親家庭の児童・高齢身体障害者および重度身体障害(児)者の心身の健康の保持と生活の安定を図るため、医療費の自己負担相当額を助成する制度です。

 対象となる方は、健康推進課 または各総合支所 地域生活係へ申請してください。

 


1.福祉医療費の支給対象者

名  称 対 象 者 所得制限※₂
子ども※₁ 18歳に達した最初の3月31日までの児童 所得制限なし
ひとり親家庭の児童

18歳に達した最初の3月31日までの児童

(保険証が社保本人を除く)

所得制限あり
高齢身体障害者

65歳以上の身体障害者手帳4~6級を持っている方

(保険証が社保本人を除く)

所得制限あり
重度身体障害(児)者

身体障害者手帳1~3級を持っている方

または療育手帳Aを持っている方

所得制限あり
(社保本人のみ)

 ※₁「子ども」は平成28年8月1日から18歳まで拡充します

 ※₂所得制限基準額表はこちら

 


2.福祉医療費受給者証の交付申請について
 

 ◆交付申請に必要なもの
  ・ 健康保険証
  ・ 印鑑
  ・ 身体障害者手帳または療育手帳 ※高齢身体障害者および重度心身障害(児)者
  ・ 所得課税証明書 ※転入者および他市町村課税の方
 

 ◆更新申請について

 「福祉医療費受給者証」は毎年8月1日に更新となります。(一部の方を除く)

 更新対象者には7月下旬に受給者証を送付します。 

 

3.助成を受けるには
 
 【県内の医療機関を受診する場合】
   医療機関に受給者証および健康保険証を提示することで、
   医療費の自己負担分が無料になります。
 
 
 【医療費の自己負担分を支払った場合】
   次のような場合で医療費の自己負担が発生したときは、申請により払い戻しされます。

 

   ▽県外の医療機関を受診したとき
    

   ▽訪問看護による療養を受けたとき

   ▽医師の指示によりコルセットなどの治療用装具を作ったとき

   ▽受給者証を医療機関窓口で提示し忘れたとき

   ▽日本スポーツ振興センターの災害共済給付を申請したが、給付を受けられなかったとき

   ▽公費負担医療の併用で自己負担があったとき

 

◆申請に必要なもの

   ・ 領収書
   ・ 福祉医療費受給者証
   ・ 健康保険証
   ・ 印鑑
   ・ 振込口座の通帳 
     ・ 公費負担医療を併用して受診した場合は、受給者証や決定通知書 等 
 
【助成対象外】
 ・健康保険適用外の医療費
 ・入院時の食事療養費の一部負担金、差額ベッド代 等
 ・健康診断や予防接種、文書料、薬の容器代 等
 
 
 
4.日本スポーツ振興センターの災害共済給付について
 
 学校管理下でのケガ・病気などにより医療機関にかかる場合、
独立行政法人日本スポーツ振興センターの災害共済給付の対象として 災害共済給付金
支給されます。(医療費総額が5,000円以上のもの)
そのため、マルフクの対象となりません。
 
 
医療機関にかかる場合には、次のことに注意して下さい。
 

◎医療機関の受付窓口・医師に「学校(管理下)でのケガ・病気です」と伝えて下さい。

◎会計時にはマルフクを使わず、自己負担分を支払って下さい。

◎災害共済給付を申請した後に給付対象外となった場合、マルフクから自己負担分を支給します。
(手続き等に関しては
3.助成をけるには を参照して下さい)


 
5.各種届出
 

  こんな時には届出が必要となります。必要書類をお持ちの上、窓口までおいでください。

届出が必要な場合 届出に必要なもの
死亡、転出、転居したとき 受給者証
氏名に変更があったとき 受給者証
加入している健康保険に変更があったとき 健康保険証、受給者証
身障手帳、療育手帳の内容に変更があったとき 身障(療育)手帳、受給者証、印鑑
ひとり親家庭でなくなったとき 受給者証、印鑑
受給者証を汚した、破いた、なくしたとき(再交付)
受給者証(汚損・破損したもの)、印鑑
生活保護の決定を受けたとき 決定通知、受給者証

関連する質問

関連する質問はありません。

この情報に関するお問合せは

健康推進課 長寿医療係
〒018-2401 秋田県山本郡三種町鵜川字岩谷子8
開庁時間:月曜日~金曜日(午前8時30分~午後5時15分まで)
閉庁日:土曜、日曜、祝日、年末年始(12月29日~1月3日)
電話:0185-85-4834 FAX:0185-85-2178 メールでのお問合せ

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