様式２　　　　　給与支給明細書
月別の収入及び控除額の明細                                       注：下段の証明は社印又は代表者（社長、代表取締役等）の印とする

氏　名		採　用
年月日		勤務箇所
及び職種		扶　養
家族数		

月別	本給	手　　　　　　　　　　当	賞　与
(ﾎﾞｰﾅｽ)	総支給額	控　　　　　　除	差　引
支給額	
		通勤手当	手当	手当	手当	手当			所得税	住民税				

														

														

														

														
計														
 ※訂正印は不可です。

上記の者は、当社に勤務し、上記のとおり、　　ことを証明します。

　　　令和 　　年 　　月　　　日
給与を支給する予定である
給与を支給した	

　　　　　所 在 地

　　　　　名　称

　　　　　代　表　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　                                                        	
※	計を必ず記入のこと。
※	手当の名称を記入のこと。